凯发app手机版下载|dnf达7|痛定思痛:体检发现高尿酸血症无症状也应及时就医
前不久✿◈✿,一位年过花甲的男性患者前来就诊✿◈✿。当他亮出手指时✿◈✿,令我惊诧不已凯发app手机版下载✿◈✿。只见他中指dnf达7✿◈✿、食指等关节畸形✿◈✿、粗大✿◈✿,这是我们常说的痛风石✿◈✿,也称痛风结节✿◈✿。
事实上✿◈✿,自临床营养科开设高尿酸✿◈✿、痛风专病门诊以来凯发vip✿◈✿。✿◈✿,像这样因尿酸代谢紊乱引发的典型病例不乏其人凯发app手机版下载✿◈✿。据患者自述✿◈✿,他痛风病史30余年✿◈✿,患病初期有疼痛感dnf达7✿◈✿,会吃药控制✿◈✿,但是近10年来✿◈✿,因没有疼痛症状✿◈✿,就没当回事儿✿◈✿,既不看医又不吃药✿◈✿,结果病情进一步发展✿◈✿,由手足蔓延到膝关节✿◈✿、踝关节✿◈✿,而且痛风石越来越多✿◈✿、越涨越大✿◈✿,导致行走✿◈✿、活动受限✿◈✿,严重影响了正常生活✿◈✿。
尿酸是人体内嘌呤代谢的最终产物✿◈✿,正常成人每天产生700毫克左右尿酸✿◈✿,其中经肾脏排泄约500毫克✿◈✿,经肠道排泄约200毫克✿◈✿,由此维持体内尿酸平衡✿◈✿。如果尿酸产生过多或排泄不良✿◈✿,就会导致血中尿酸升高✿◈✿。一般情况下✿◈✿,当血尿酸浓度大于416umol/L(微摩尔每升)时✿◈✿,临床可诊断为高尿酸血症✿◈✿。高尿酸血症患者体内的尿酸盐结晶在关节滑膜✿◈✿、滑囊凯发app手机版下载✿◈✿、软骨及其他组织中沉积dnf达7✿◈✿,引起反复发作性炎性疾病✿◈✿,称之为痛风✿◈✿,表现为痛风性急性关节炎✿◈✿、慢性关节炎✿◈✿、痛风石和关节畸形✿◈✿、痛风性肾病等✿◈✿。血尿酸水平越高✿◈✿,未来5年发生痛风的可能性就越大✿◈✿。然而✿◈✿,由于高尿酸血症患者的病情各不相同dnf达7✿◈✿,有人尿酸高至700umol/L仍没有症状✿◈✿,也有尿酸接近400umol/L✿◈✿,脚趾就疼得不能行走✿◈✿,因此✿◈✿,多数没有明显症状的患者✿◈✿,即在使体检中发现了高尿酸✿◈✿,也往往不去就医✿◈✿,进而延误病情✿◈✿。
人体中的尿酸哪里来的呢?一般有两个来源✿◈✿:内源性是体内核酸不断更新分解而来dnf达7✿◈✿,更新途径为核酸嘌呤尿酸✿◈✿,约80%的尿酸源于体内核酸的分解✿◈✿;另外20%源于膳食中富含嘌呤的食物K8凯发(中国)天生赢家·一触即发✿◈✿,✿◈✿。但不要小看这20%来自食物的嘌呤✿◈✿,因为高尿酸凯发app手机版下载✿◈✿、痛风患者有一个共同特点✿◈✿,就是喜食富含嘌呤的食物✿◈✿,如海鲜✿◈✿、内脏✿◈✿、猪牛羊肉✿◈✿、鸡鸭鱼肉✿◈✿、各种肉汤✿◈✿、豆制品等✿◈✿。有痛风家族史✿◈✿、肥胖✿◈✿、男性✿◈✿、酗酒✿◈✿、进食高嘌呤饮食的人✿◈✿,都是痛风的易感人群✿◈✿。临床中发现✿◈✿,痛风患者的每一次发作都是有诱因的✿◈✿,比如每年螃蟹上市时节✿◈✿,痛风发作患者就会增多✿◈✿;在各种节假日的时候✿◈✿,由于连续聚餐dnf达7✿◈✿、饮酒✿◈✿、暴饮暴食等✿◈✿,也都可能导致尿酸升高✿◈✿,诱发痛风✿◈✿。
第一✿◈✿,要及时就诊✿◈✿。一旦查出高尿酸血症✿◈✿,就要及时到医院就诊✿◈✿,千万不要等到病情严重了才看病✿◈✿。只有将尿酸降至正常水平并维持在正常范围内✿◈✿,才能保证健康✿◈✿。
第二✿◈✿,注意饮食调控✿◈✿。因为高尿酸是吃出来的“富裕病”之一✿◈✿,调整饮食是控制高尿酸血症和痛风的首选✿◈✿。对来就诊的患者✿◈✿,医生会根据患者的身高✿◈✿、体重✿◈✿、活动情况等✿◈✿,计算出个性化的能量需要量✿◈✿,给予低嘌呤食谱✿◈✿,指导患者正确饮食凯发app手机版下载✿◈✿。
第三✿◈✿,配合药物治疗✿◈✿。在痛风急性发作期✿◈✿,除了需要休息✿◈✿、抬高患肢dnf达7✿◈✿、避免受累关节负重等✿◈✿,每天还应有针对性地使药物✿◈✿,从而有效缓解症状✿◈✿。
第四K8凯发·(中国)官方网站✿◈✿,✿◈✿,在低嘌呤饮食的同时✿◈✿,还要根据患者尿酸水平和痛风症状✿◈✿,合理使用抑制尿酸生成的药物✿◈✿,同时定期复查血尿酸水平✿◈✿。
需要特别强调的是✿◈✿,有些患者是“好了伤疤忘了疼”✿◈✿,有症状时能管住嘴✿◈✿、配合吃药✿◈✿,症状一旦缓解✿◈✿,就随便停药并开始大吃大喝✿◈✿,这样不仅会导致病情反复✿◈✿,还会给身体带来更大的损害✿◈✿。在这里提醒广大患者✿◈✿,一定要“痛定思痛”✿◈✿,即使在症状缓解期✿◈✿,也要管理好尿酸水平✿◈✿,使其处于“达标”状态✿◈✿。